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猩紅熱并發(fā)癥怎么引起的

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子上周得了猩紅熱，還出現了并發(fā)癥，猩紅熱并發(fā)癥是怎么引起的？
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

猩紅熱并發(fā)癥可能由鏈球菌毒素擴散、免疫反應過(guò)度、繼發(fā)細菌感染、基礎疾病加重等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、免疫調節、對癥支持、原發(fā)病控制等方式干預。

1. 鏈球菌毒素擴散

A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素隨血液循環(huán)擴散，可能導致中毒性心肌炎或肝炎。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)藥物如青霉素G，配合臥床休息及心電監護。

2. 免疫反應過(guò)度

機體對鏈球菌抗原產(chǎn)生異常免疫應答，可能引發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。建議使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，同時(shí)監測尿常規和抗鏈O抗體。

3. 繼發(fā)細菌感染

皮膚黏膜屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，導致化膿性中耳炎或肺炎?？蛇x用頭孢呋辛等二代頭孢菌素，配合局部創(chuàng )面消毒處理。

4. 基礎疾病加重

既往存在免疫功能低下或心血管疾病者，可能出現感染性休克或多器官衰竭。需在ICU進(jìn)行液體復蘇，聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素和血管活性藥物。

猩紅熱患者應隔離至癥狀消失，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)高蛋白飲食，恢復期定期復查尿常規和心電圖。

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