

陳臘梅 副主任醫師
增生性疤痕可通過(guò)硅膠制劑外用、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。疤痕增生可能與創(chuàng )傷修復異常、感染、遺傳體質(zhì)、局部張力過(guò)高等因素有關(guān)。
1、硅膠制劑外用硅凝膠或硅膠片可通過(guò)水合作用抑制膠原過(guò)度沉積,適用于早期紅色隆起疤痕。常見(jiàn)藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、壓力療法持續加壓能減少疤痕血供,需每天佩戴彈力套或壓力衣至少6個(gè)月。適用于四肢關(guān)節部位的大面積增生疤痕,需配合硅膠制品聯(lián)合使用。
3、激光治療脈沖染料激光可封閉血管減輕紅斑,點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列。需多次治療,間隔1-2個(gè)月,術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù)。
4、手術(shù)切除對頑固性疤痕可手術(shù)切除后配合放療或藥物注射,但存在復發(fā)風(fēng)險。術(shù)前需評估疤痕成熟度,通常建議穩定1年以上再干預。
疤痕增生期避免搔抓摩擦,減少紫外線(xiàn)照射,可配合維生素E按摩。治療需堅持3-6個(gè)月以上,聯(lián)合方案效果優(yōu)于單一治療。
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