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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
我的檢查結果出來(lái)了，發(fā)現有聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤可能由遺傳因素、長(cháng)期噪聲暴露、前庭神經(jīng)鞘細胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素

約5%病例與NF2基因突變相關(guān)，表現為雙側聽(tīng)神經(jīng)瘤，建議有家族史者定期進(jìn)行MRI篩查，治療需結合腫瘤大小選擇顯微手術(shù)或立體定向放療。

2、噪聲暴露

長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲可能導致聽(tīng)神經(jīng)損傷，增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險，需做好職業(yè)防護，必要時(shí)使用防噪耳塞降低聲波對聽(tīng)神經(jīng)的持續刺激。

3、細胞異常增生

前庭神經(jīng)鞘細胞過(guò)度增殖可能與生長(cháng)因子信號通路異常有關(guān)，常伴耳鳴和漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、神經(jīng)纖維瘤病

NF2型患者因22號染色體缺陷導致多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤，典型癥狀包括平衡障礙和面癱，需通過(guò)伽瑪刀治療或聽(tīng)神經(jīng)保留手術(shù)干預。

確診后應限制咖啡因攝入，避免頭部劇烈運動(dòng)，每6-12個(gè)月復查增強MRI監測腫瘤變化，聽(tīng)力下降明顯時(shí)可考慮助聽(tīng)器輔助。

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