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過(guò)敏性紫癜復發(fā)癥狀

患者:男,6歲

病情描述:
一個(gè)月前我家孩子得了過(guò)敏性紫點(diǎn),這兩天又出現了發(fā)燒的癥狀,我擔心是不是疾病又復發(fā)了,過(guò)敏性紫癜復發(fā)癥狀?
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性紫癜復發(fā)癥狀主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害,按病情進(jìn)展可分為早期皮膚表現、進(jìn)展期內臟受累和終末期腎功能異常。

1、皮膚紫癜

四肢對稱(chēng)性出血性皮疹是典型首發(fā)癥狀,皮疹壓之不褪色,可能伴隨瘙癢。需避免抓撓,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物,嚴重時(shí)短期應用潑尼松片。

2、關(guān)節腫痛

膝關(guān)節和踝關(guān)節腫脹疼痛常見(jiàn),活動(dòng)受限但無(wú)關(guān)節畸形。建議臥床休息,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)監測是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

3、腹部癥狀

臍周陣發(fā)性絞痛可能伴隨惡心嘔吐,嚴重者出現便血。家長(cháng)需立即禁食并就醫,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散止血,靜脈用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、腎臟損害

表現為血尿或蛋白尿,提示紫癜性腎炎。需定期尿常規檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢,治療常用纈沙坦膠囊控制血壓,嚴重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。

復發(fā)期間應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng),接觸過(guò)敏原后及時(shí)用生理鹽水清洗皮膚,癥狀加重須立即至風(fēng)濕免疫科就診。

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