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腦出血術(shù)后有后遺癥嗎

患者：男，33歲

病情描述:
前幾天頭不舒服，去醫院檢查出腦出血，需要做手術(shù)，腦出血術(shù)后有后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血術(shù)后可能出現不同程度的后遺癥，常見(jiàn)后遺癥包括運動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙、認知功能下降、情緒障礙等。后遺癥的發(fā)生與出血部位、出血量、手術(shù)時(shí)機及術(shù)后康復情況密切相關(guān)。

1、運動(dòng)功能障礙

腦出血可能損傷運動(dòng)神經(jīng)傳導通路，導致偏癱或肌力下降?？祻陀柧毥Y合物理治療有助于功能恢復，可遵醫囑使用神經(jīng)節苷脂、胞磷膽堿鈉、巴氯芬等藥物。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢半球出血易引發(fā)失語(yǔ)癥或構音障礙。早期語(yǔ)言康復訓練至關(guān)重要，必要時(shí)可配合使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、長(cháng)春西汀、吡拉西坦。

3、認知功能下降

額葉或顳葉出血可能導致記憶力減退、執行功能障礙。認知訓練配合藥物治療如多奈哌齊、美金剛、石杉堿甲可能有一定改善作用。

4、情緒障礙

約三成患者術(shù)后出現抑郁或焦慮癥狀。心理干預結合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等可緩解癥狀。

術(shù)后需堅持規范康復訓練，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制血壓血糖在理想范圍，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，有助于減少后遺癥影響。

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