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腦出血能吃阿司匹林嗎

患者:男,61歲

病情描述:
我爸爸是腦出血的患者,想使用阿司匹林進(jìn)行治療,腦出血能吃阿司匹林嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血患者通常禁止服用阿司匹林。阿司匹林可能加重出血風(fēng)險,腦出血急性期需嚴格避免使用時(shí)機需由神經(jīng)內科醫生評估后決定。

1、出血風(fēng)險

阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可能增加腦出血患者再出血概率,表現為頭痛加重或意識障礙。需立即停用并改用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

2、治療矛盾

腦出血需止血而阿司匹林抗凝,兩者作用相沖突。伴隨血壓波動(dòng)時(shí)可用降壓藥硝苯地平,但須監測凝血功能。

3、替代用藥

存在血栓風(fēng)險者經(jīng)評估后可選用低分子肝素,需在出血穩定后由醫生權衡利弊,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿。

4、恢復期管理

出血吸收后若需抗栓治療,可考慮新型抗凝藥利伐沙班,但仍需定期復查頭顱CT評估出血灶變化。

腦出血患者飲食應低鹽低脂,控制血壓血糖,避免劇烈活動(dòng),所有用藥調整須在神經(jīng)科醫師指導下進(jìn)行。

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