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什么是初期肝硬化

患者:女,42歲

病情描述:
我沒(méi)覺(jué)得有什么癥狀,在檢查的時(shí)候查出肝硬化,什么是初期肝硬化?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

初期肝硬化是肝臟纖維化早期階段,主要表現為肝細胞損傷與再生結節形成,常見(jiàn)病因有慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝及自身免疫性肝病等。

1、病因分析

慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病理性因素,病毒持續復制導致肝細胞反復炎癥壞死,激活星狀細胞產(chǎn)生膠原纖維沉積。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合干擾素。

2、病理特征

肝臟出現假小葉結構但尚未完全失代償,門(mén)靜脈壓力輕度升高,可能出現肝掌、蜘蛛痣等體征。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,肝功能檢查顯示轉氨酶輕度異常。

3、干預措施

戒酒、控制體重等生活方式調整為基礎治療,合并脂肪肝患者需使用吡格列酮改善胰島素抵抗,必要時(shí)聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物。

4、監測重點(diǎn)

每3-6個(gè)月復查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白和胃鏡檢查,警惕食管靜脈曲張和肝癌風(fēng)險。Child-Pugh評分A級患者建議接種乙肝疫苗預防重疊感染。

保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鋅元素,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助改善肝臟代謝功能。

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