什么叫頸椎過(guò)伸性損傷
關(guān)鍵詞：#頸椎
頸椎過(guò)伸性損傷是指頸椎因外力作用過(guò)度后伸導致的韌帶、椎間盤(pán)或神經(jīng)結構損傷，常見(jiàn)于交通事故、跌倒等意外事件。
頸椎過(guò)伸性損傷的發(fā)生機制與外力作用方向密切相關(guān)。當頭部突然向后過(guò)度伸展時(shí)，頸椎前縱韌帶可能發(fā)生撕裂，椎間盤(pán)后部纖維環(huán)承受異常壓力，嚴重時(shí)可導致椎間盤(pán)突出。部分患者可能出現脊髓中央綜合征，表現為上肢肌力減退重于下肢。損傷程度從輕微軟組織挫傷到嚴重脊髓損傷不等，臨床癥狀包括頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木或無(wú)力。影像學(xué)檢查可見(jiàn)頸椎生理曲度變直或反弓，核磁共振能清晰顯示韌帶損傷及脊髓受壓情況。
這類(lèi)損傷需與揮鞭樣損傷鑒別，后者包含過(guò)屈和過(guò)伸復合動(dòng)作。特殊人群如老年人合并骨質(zhì)疏松時(shí)，過(guò)伸外力可能引發(fā)椎體壓縮骨折。某些職業(yè)如駕駛員、運動(dòng)員具有較高發(fā)病風(fēng)險。損傷后24小時(shí)內頸部制動(dòng)至關(guān)重要，不當處理可能加重脊髓水腫。部分病例會(huì )遺留慢性頸部僵硬或神經(jīng)功能障礙，康復周期可能持續數月。
頸椎過(guò)伸性損傷患者急性期應佩戴頸托限制活動(dòng)，避免二次損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，逐步增加活動(dòng)范圍。睡眠時(shí)使用低枕維持頸椎中立位，駕駛車(chē)輛需調整頭枕至合適高度。若出現進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙，提示可能存在脊髓壓迫，需立即就醫評估手術(shù)指征。長(cháng)期伏案工作者應注意調整顯示器高度，保持視線(xiàn)平視以預防頸椎過(guò)度后伸。
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