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過(guò)敏性鼻炎會(huì )引起中耳炎嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我有過(guò)敏性鼻炎,最近又出現了中耳炎,過(guò)敏性鼻炎會(huì )引起中耳炎嗎?
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎可能引起中耳炎,兩者關(guān)聯(lián)主要通過(guò)咽鼓管功能障礙、鼻竇炎繼發(fā)感染、免疫反應異常及兒童解剖結構特殊等因素實(shí)現。

1、咽鼓管阻塞

過(guò)敏性鼻炎導致鼻黏膜水腫可能壓迫咽鼓管開(kāi)口,造成中耳通氣障礙??勺襻t囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定或白三烯受體拮抗劑孟魯司特緩解癥狀。

2、鼻竇炎擴散

過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。表現為耳悶脹感和聽(tīng)力下降,需采用抗生素如阿莫西林克拉維酸、黏液溶解劑桉檸蒎或鼻竇沖洗治療。

3、免疫反應異常

過(guò)敏體質(zhì)患者中耳黏膜可能對過(guò)敏原產(chǎn)生類(lèi)似鼻黏膜的變態(tài)反應。除抗過(guò)敏治療外,嚴重者可短期使用潑尼松等全身糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、兒童易感性高

兒童咽鼓管短平直,過(guò)敏性鼻炎更易誘發(fā)中耳炎。家長(cháng)需注意孩子耳部不適表現,及時(shí)就醫評估,避免發(fā)展為分泌性中耳炎影響聽(tīng)力發(fā)育。

過(guò)敏性鼻炎患者應保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,出現耳痛或聽(tīng)力變化時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診評估中耳狀況。

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