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小兒膿胸以哪種細菌為主

患者：男，2歲

病情描述:
我孩子患有了膿胸，醫生告知了是膿胸所致，小兒膿胸以哪種細菌為主？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒膿胸主要由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等細菌感染引起，其中金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌最為常見(jiàn)。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小兒社區獲得性膿胸的主要病原體，多繼發(fā)于肺炎，臨床表現為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，需通過(guò)胸腔引流聯(lián)合抗生素如青霉素G、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素治療。

2、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于皮膚化膿性病灶血行播散，易形成膿氣胸，患兒可出現中毒性休克，需采用苯唑西林、利奈唑胺、替考拉寧等藥物抗感染，必要時(shí)行胸腔鏡清創(chuàng )。

3、流感嗜血桿菌

未接種Hib疫苗的嬰幼兒易感，膿液呈巧克力色，常合并心包炎，推薦使用阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、美羅培南治療，家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒意識狀態(tài)變化。

4、大腸埃希菌

多見(jiàn)于新生兒或免疫功能低下患兒，膿液有糞臭味，易導致膿毒血癥，需選用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、阿米卡星等廣譜抗生素，建議家長(cháng)嚴格遵循醫囑完成療程。

患兒出現呼吸急促、持續高熱等癥狀時(shí)家長(cháng)應立即就醫，治療期間保持半臥位休息，適量補充高蛋白流質(zhì)飲食有助于康復。

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