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脂肪肝會(huì )引起高血脂嗎

患者：女，41歲

病情描述:
我一直有脂肪肝，比較擔心，脂肪肝會(huì )引起高血脂嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

脂肪肝可能引起高血脂。脂肪肝與高血脂的關(guān)聯(lián)主要有肝臟代謝異常、胰島素抵抗、脂蛋白合成紊亂、遺傳因素等。

1、肝臟代謝異常

脂肪肝導致肝臟對脂肪的代謝能力下降，血液中甘油三酯和膽固醇水平升高?？赏ㄟ^(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)改善，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

2、胰島素抵抗

脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗，促使游離脂肪酸釋放增加，進(jìn)而升高血脂。建議控制碳水化合物攝入，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

3、脂蛋白合成紊亂

肝臟脂肪堆積會(huì )影響極低密度脂蛋白的合成與分泌，導致血脂異常。需限制酒精攝入，臨床常用依折麥布、煙酸等調節脂蛋白代謝。

4、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能同時(shí)導致脂肪肝和高血脂。需定期監測血脂，嚴重時(shí)需使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗進(jìn)行干預。

脂肪肝患者應定期檢測血脂水平，保持低糖低脂飲食，避免久坐，合并嚴重高血脂時(shí)需在肝病科和心血管科聯(lián)合指導下治療。

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