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過(guò)敏性紫癜要用激素嗎

患者：男，16歲

病情描述:
我有過(guò)敏性紫癜，今天醫生給我開(kāi)的藥是激素類(lèi)的藥。過(guò)敏性紫癜要用激素嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

過(guò)敏性紫癜是否需用激素取決于病情嚴重程度，輕癥可通過(guò)休息與抗組胺藥控制，中重度伴腎損害或消化道出血時(shí)需短期使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。

1、輕癥處理

皮膚紫癜無(wú)內臟受累時(shí)首選休息，避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥緩解血管炎癥反應。

2、關(guān)節型治療

關(guān)節腫痛明顯者可短期應用非甾體抗炎藥如布洛芬，同時(shí)監測尿常規排除腎損害，若無(wú)效則考慮小劑量激素。

3、胃腸型干預

腹痛便血患者需禁食胃腸減壓，靜脈滴注氫化可的松等激素控制腸壁水腫出血，配合奧美拉唑保護胃腸黏膜。

4、腎型管理

出現血尿蛋白尿時(shí)需用潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑，定期檢測24小時(shí)尿蛋白定量，激素療程需6-8周逐步減量。

急性期建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，恢復期避免接觸花粉等過(guò)敏原，兒童患者家長(cháng)需每日記錄皮疹變化與尿色情況。

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