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食道潰瘍是怎么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
因為嘔吐，去醫院檢查出是道潰瘍，食道潰瘍是怎么引起的？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食道潰瘍可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗感染藥物、免疫調節等方式干預。

1、胃酸反流

胃酸長(cháng)期反流至食道會(huì )腐蝕黏膜，表現為胸骨后燒灼感。治療需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑，嚴重時(shí)需內鏡下止血。

2、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林或非甾體抗炎藥可能損傷食道黏膜，伴隨吞咽疼痛。建議停用致病藥物，改用硫糖鋁混懸凝膠修復黏膜，必要時(shí)聯(lián)用雷尼替丁控制癥狀。

3、感染因素

白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可導致潰瘍，常見(jiàn)于免疫力低下者。需通過(guò)氟康唑等抗真菌藥或阿昔洛韋抗病毒治療，同時(shí)糾正基礎免疫缺陷。

4、免疫異常

克羅恩病等自身免疫疾病可能累及食道，表現為多發(fā)性潰瘍伴腹瀉。需使用美沙拉嗪控制炎癥，重癥需加用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內保持直立位，定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況。

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