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腦出血腳腫怎么回事

患者:男,47歲

病情描述:
老公得了腦出血之后,腳部腫了,腦出血腳腫怎么回事?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后腳腫可能由靜脈回流受阻、低蛋白血癥、心力衰竭、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)利尿消腫、補充蛋白、改善心功能、抗凝治療等方式緩解。

1、靜脈回流受阻

腦出血患者長(cháng)期臥床可能導致下肢靜脈回流不暢,表現為腳踝對稱(chēng)性水腫。建議抬高患肢促進(jìn)血液回流,必要時(shí)使用彈力襪,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿劑。

2、低蛋白血癥

重癥腦出血可能引發(fā)營(yíng)養代謝障礙,血漿白蛋白降低導致組織液滲出。需監測血清蛋白水平,通過(guò)腸內或靜脈營(yíng)養補充人血白蛋白,配合螺內酯片、氫氯噻嗪片、阿米洛利片等保鉀利尿劑。

3、心力衰竭

腦出血應激反應可能誘發(fā)心功能不全,出現腳腫伴呼吸困難。需控制液體入量,進(jìn)行強心治療,醫生可能選擇地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、硝酸異山梨酯片等改善心臟負荷。

4、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)減少易形成靜脈血栓,表現為單側腳腫伴皮膚發(fā)熱。需立即進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

腦出血患者出現腳腫需每日測量腿圍,記錄尿量變化,飲食注意低鹽高蛋白,避免長(cháng)時(shí)間保持同一體位,發(fā)現皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即就醫。

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