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過(guò)敏性鼻炎能轉成哮喘嗎

患者：女，22歲

病情描述:
得了過(guò)敏性鼻炎，很擔心會(huì )成為哮喘，過(guò)敏性鼻炎能轉成哮喘嗎？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展為哮喘，兩者同屬過(guò)敏性疾病，存在氣道炎癥的連續性。主要關(guān)聯(lián)因素包括遺傳易感性、持續過(guò)敏原暴露、Th2型免疫反應亢進(jìn)、氣道高反應性。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史是重要風(fēng)險因素，父母患過(guò)敏性疾病時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測，可遵醫囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。

2、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸塵螨花粉等過(guò)敏原會(huì )導致鼻黏膜屏障破壞，炎癥向下呼吸道蔓延。需做好環(huán)境控制，配合布地奈德吸入劑、西替利嗪、異丙托溴銨等藥物干預。

3、免疫異常

Th2細胞過(guò)度活化引發(fā)IgE介導的炎癥級聯(lián)反應，可能累及支氣管。表現為夜間咳嗽和胸悶，需使用奧馬珠單抗、氟替卡松、沙美特羅替卡松進(jìn)行免疫調節。

4、氣道重塑

長(cháng)期鼻部炎癥導致支氣管上皮損傷，形成不可逆氣道狹窄。伴隨喘息和呼吸困難，需通過(guò)肺功能檢查評估，采用福莫特羅、倍氯米松等藥物控制進(jìn)展。

建議定期監測肺功能，避免接觸已知過(guò)敏原，室內保持通風(fēng)清潔，出現氣促癥狀應及時(shí)到呼吸科就診評估。

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