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什么是遲發(fā)性腦出血

病情描述:
三天前我頭痛撞上了車(chē),這兩天越來(lái)越覺(jué)得自己的頭不太舒服,醫生檢查說(shuō)是得了遲發(fā)性腦出血,什么是遲發(fā)性腦出血?
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

遲發(fā)性腦出血指頭部外傷后24小時(shí)至數周內出現的顱內出血,常見(jiàn)類(lèi)型包括硬膜下血腫、腦實(shí)質(zhì)出血,多由血管遲發(fā)性破裂或凝血功能障礙引起。

1、外傷因素

頭部撞擊后微小血管損傷可能在后期破裂出血,表現為頭痛加重或意識模糊,需通過(guò)CT復查確診,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

2、凝血異常

抗凝藥物使用或血小板減少可能導致滲血不止,伴隨嘔吐或肢體無(wú)力,需停用抗凝劑并輸注凝血因子,監測凝血功能。

3、高血壓

未控制的高血壓易誘發(fā)血管破裂,常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛,需緊急降壓治療并使用甘露醇降低顱壓,避免活動(dòng)加重出血。

4、血管畸形

隱匿性動(dòng)脈瘤或血管淀粉樣變在外傷后易破裂,典型癥狀為單側瞳孔散大,需血管造影明確后手術(shù)夾閉或介入栓塞。

外傷后需密切觀(guān)察72小時(shí)神經(jīng)癥狀變化,控制血壓血糖,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱壓行為,恢復期配合神經(jīng)營(yíng)養治療。

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