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血吸蟲(chóng)性肝硬化嚴重嗎

患者：男，45歲

病情描述:
因為肝臟部位不舒服去醫院檢查，說(shuō)是血吸蟲(chóng)性肝硬化，血吸蟲(chóng)性肝硬化嚴重嗎？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

血吸蟲(chóng)性肝硬化屬于晚期血吸蟲(chóng)病的嚴重并發(fā)癥，其嚴重程度主要與門(mén)脈高壓程度、肝功能代償狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況相關(guān)。

1. 代償期表現

早期肝功能尚可代償時(shí)，可能僅表現為脾腫大、輕度腹水，可通過(guò)吡喹酮殺蟲(chóng)治療和保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨進(jìn)行干預。

2. 失代償期風(fēng)險

進(jìn)展至失代償期會(huì )出現頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，需聯(lián)合普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內鏡下套扎或TIPS手術(shù)。

3. 肝癌轉化概率

長(cháng)期肝纖維化可能發(fā)展為肝癌，需每3-6個(gè)月監測甲胎蛋白和肝臟超聲，異常時(shí)增強CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

4. 多系統損害

晚期可合并肝肺綜合征、肝性腦病等全身并發(fā)癥，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖調節腸道菌群。

確診后應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日監測體重及腹圍變化，出現嘔血或意識障礙需立即急診處理。

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