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有人尿蛋白一輩子不惡化嗎

患者:男,43歲

病情描述:
我有蛋白尿很多年了,有人尿蛋白一輩子不惡化嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿蛋白長(cháng)期不惡化的情況確實(shí)存在,多見(jiàn)于輕度生理性蛋白尿或良性腎小球疾病,具體與病因類(lèi)型、基礎疾病控制、生活習慣等因素密切相關(guān)。

1、生理性蛋白尿

劇烈運動(dòng)、發(fā)熱或直立姿勢可能導致暫時(shí)性蛋白尿,去除誘因后可自行恢復,無(wú)須特殊治療,建議定期復查尿常規。

2、良性腎小球病變

輕度系膜增生性腎炎或薄基底膜腎病可能表現為持續性微量蛋白尿,腎功能長(cháng)期穩定,需控制血壓并避免腎毒性藥物。

3、糖尿病腎病早期

糖尿病患者的微量白蛋白尿階段可能維持較長(cháng)時(shí)間,通過(guò)嚴格控糖、使用ACEI類(lèi)藥物如卡托普利可延緩進(jìn)展。

4、遺傳性腎病

Alport綜合征早期或家族性良性血尿蛋白尿患者可能終身保持穩定,需監測聽(tīng)力視力變化并避免劇烈運動(dòng)。

建議所有尿蛋白陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復查尿微量白蛋白肌酐比值,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。

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