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原發(fā)性淀粉樣變性腎病是家族遺傳嗎

患者：男，29歲

病情描述:
原來(lái)僅僅是有點(diǎn)皮膚瘙癢以為沒(méi)大事，沒(méi)想到就是因為沒(méi)治療而引起了腎病，原發(fā)性淀粉樣變性腎病是家族遺傳嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

原發(fā)性淀粉樣變性腎病可能由遺傳因素、免疫異常、慢性炎癥、漿細胞疾病等原因引起，其中家族遺傳性占少數病例。

1. 遺傳因素

約5%病例與遺傳性淀粉樣變性相關(guān)，基因突變導致異常蛋白沉積。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用氯苯那敏、秋水仙堿或地塞米松等藥物控制癥狀。

2. 免疫異常

自身免疫反應可能誘發(fā)淀粉樣蛋白生成，表現為蛋白尿和水腫。需監測免疫指標，必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。

3. 慢性炎癥

長(cháng)期炎癥性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能導致繼發(fā)性淀粉樣變。需控制原發(fā)病，可使用美洛昔康、潑尼松等抗炎藥物。

4. 漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等漿細胞異常增殖疾病易合并淀粉樣變性。需針對原發(fā)病治療，可能需硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥物。

日常需限制鈉鹽攝入，定期監測腎功能，出現泡沫尿或下肢水腫應及時(shí)就診腎內科。

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