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彌漫性食管痙攣怎么治療

患者：男，50歲

病情描述:
我吃東西的時(shí)候吃不下總是吐，檢查是得了彌漫性食管痙攣，彌漫性食管痙攣怎么治療?
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

彌漫性食管痙攣可通過(guò)鈣通道阻滯劑、硝酸鹽類(lèi)藥物、肉毒桿菌毒素注射、食管擴張術(shù)等方式治療。彌漫性食管痙攣通常由神經(jīng)調節異常、胃食管反流、精神因素、食管肌肉病變等原因引起。

1、鈣通道阻滯劑

硝苯地平、地爾硫卓等藥物可松弛食管平滑肌，緩解痙攣性胸痛。該癥狀可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，常伴隨吞咽困難、反酸等癥狀。

2、硝酸鹽類(lèi)藥物

硝酸異山梨酯通過(guò)擴張血管減輕食管肌肉痙攣。胃酸反流刺激食管黏膜時(shí)可能誘發(fā)痙攣，需配合抑酸藥物如奧美拉唑聯(lián)合治療。

3、肉毒桿菌毒素注射

內鏡下局部注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導。精神緊張或焦慮可能加重食管蠕動(dòng)異常，需結合心理疏導改善癥狀。

4、食管擴張術(shù)

嚴重狹窄患者需通過(guò)球囊擴張解除梗阻。原發(fā)性食管肌肉變性等器質(zhì)性疾病可能導致頑固性痙攣，需評估手術(shù)指征。

日常應避免冷飲、辛辣食物，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，少食多餐有助于減輕食管刺激。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)消化內科就診。

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