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糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是什么病變

患者：男，25歲

病情描述:
我的糖尿病引起了視神經(jīng)病變，糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是什么病變？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變，其他類(lèi)型包括自主神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、近端神經(jīng)病變。

1、遠端神經(jīng)病變

表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，可能與長(cháng)期高血糖導致雪旺細胞損傷有關(guān)，可遵醫囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物。

2、自主神經(jīng)病變

影響心血管、消化等系統功能，常見(jiàn)心率異常和胃輕癱，與微血管病變相關(guān)，需控制血糖并使用改善微循環(huán)藥物。

3、局灶性神經(jīng)病變

突發(fā)單神經(jīng)受損導致眼肌麻痹等癥狀，可能與神經(jīng)缺血有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確診斷。

4、近端神經(jīng)病變

表現為下肢近端肌無(wú)力，屬于糖尿病性肌萎縮，需與腰椎疾病鑒別，通過(guò)肌電圖確診。

糖尿病患者應定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，嚴格控制血糖水平，出現肢體麻木或疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

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