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大便拉不出來(lái)，拉出血了還拉不出來(lái)該怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
我因為大便干燥拉不出來(lái)，結果用力過(guò)度后就出血了，大便拉不出來(lái)，拉出血了還拉不出來(lái)該怎么辦？
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楊棟 副主任醫師 去掛號
連云港市第一人民醫院 三甲 肛腸科

大便困難伴出血可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、使用緩瀉藥物、就醫檢查等方式治療。該癥狀通常由膳食纖維不足、久坐不動(dòng)、痔瘡、腸息肉等原因引起。

1、調整飲食

每日攝入30克以上膳食纖維，選擇西藍花、燕麥、火龍果等高纖維食物，每日飲水超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激飲食加重肛周充血。

2、增加運動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。凱格爾運動(dòng)有助于改善盆底肌功能。

3、藥物緩解

短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。痔瘡出血可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

4、排查病因

持續出血需排除肛裂、內痔等肛門(mén)疾病，腸鏡檢查可明確是否存在潰瘍性結腸炎、腸息肉等器質(zhì)性病變。直腸指檢能初步判斷出血位置。

出現鮮紅色血便伴肛門(mén)疼痛多提示肛裂，暗紅色血便需警惕消化道出血。建議記錄排便及出血情況，必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗。

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