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樞椎椎體骨折并發(fā)癥

患者：男，48歲

病情描述:
前幾天不小心摔了一跤，然后老是感覺(jué)骨頭不得勁，去醫院檢查了一下，說(shuō)是樞椎椎體骨折，樞椎椎體骨折并發(fā)癥？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

樞椎椎體骨折可能引發(fā)脊髓損傷、椎動(dòng)脈損傷、吞咽困難、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥，需根據損傷程度采取針對性治療。

1、脊髓損傷

骨折移位可能壓迫脊髓導致肢體癱瘓或感覺(jué)異常，需通過(guò)頸椎固定、甲基強的松龍沖擊治療及康復訓練干預，嚴重者需椎管減壓手術(shù)。

2、椎動(dòng)脈損傷

骨折累及橫突孔可能損傷椎動(dòng)脈，引發(fā)頭暈或腦缺血，可通過(guò)血管造影確診，必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療或血管內介入手術(shù)。

3、吞咽困難

樞椎前緣骨折血腫壓迫食管或喉返神經(jīng)，表現為進(jìn)食嗆咳，需鼻飼營(yíng)養支持，嚴重者需手術(shù)清除血腫或喉返神經(jīng)松解術(shù)。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

骨折愈合不良導致寰樞關(guān)節不穩，長(cháng)期引發(fā)頸部疼痛和活動(dòng)受限，早期需頸托固定，晚期可行寰樞椎融合術(shù)。

患者應嚴格佩戴頸托制動(dòng)，避免頸部扭轉動(dòng)作，定期復查影像學(xué)評估愈合情況，營(yíng)養補充需注重鈣質(zhì)和維生素D攝入。

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