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血友病肘關(guān)節伸不直如何治療

患者:男,33歲

病情描述:
得血友病很長(cháng)時(shí)間了,肘關(guān)節部位經(jīng)常出血,現在有伸不直的現象。血友病肘關(guān)節伸不直如何治療?
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程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

血友病肘關(guān)節伸不直可通過(guò)凝血因子替代治療、物理康復訓練、關(guān)節腔穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由關(guān)節內反復出血、滑膜增生、軟骨損傷、關(guān)節攣縮等原因引起。

1、凝血因子替代治療

補充凝血因子Ⅷ或Ⅸ可預防出血,急性期需盡快輸注。重組凝血因子、冷沉淀、新鮮冰凍血漿等制劑可選用,需根據血友病分型選擇。

2、物理康復訓練

出血控制后需逐步進(jìn)行肘關(guān)節被動(dòng)牽拉、等長(cháng)收縮訓練,配合超聲波或電刺激治療,改善關(guān)節活動(dòng)度,避免肌肉萎縮。

3、關(guān)節腔穿刺抽吸

關(guān)節積血導致嚴重腫脹時(shí)需無(wú)菌穿刺減壓,減輕腔內壓力對軟骨的損害,術(shù)后需加壓包扎并制動(dòng)。

4、手術(shù)治療

晚期出現關(guān)節畸形可選擇滑膜切除術(shù)、關(guān)節成形術(shù),可能與長(cháng)期滑膜炎、骨贅形成有關(guān),表現為關(guān)節僵硬伴持續性疼痛。

日常需避免肘關(guān)節外傷,定期監測凝血功能,急性出血期立即制動(dòng)冰敷,康復階段在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)訓練。

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