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糖尿病為什么會(huì )遺傳

患者：女，56歲

病情描述:
我外婆是糖尿病去世的，我媽媽也有糖尿病，糖尿病為什么會(huì )遺傳？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病遺傳主要與基因缺陷、家族聚集性、表觀(guān)遺傳調控及共同生活環(huán)境有關(guān)，1型糖尿病多由HLA基因變異導致，2型糖尿病與TCF7L2等易感基因相關(guān)。

1、基因缺陷

特定基因突變直接導致胰島素分泌或功能異常，如MODY糖尿病由肝細胞核因子基因突變引發(fā)，需通過(guò)基因檢測確診并采用胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療。

2、家族聚集性

糖尿病家族史使后代患病概率顯著(zhù)增加，2型糖尿病直系親屬患病風(fēng)險可達普通人群3倍，建議定期監測血糖并控制體重。

3、表觀(guān)遺傳

孕期高血糖等環(huán)境因素通過(guò)DNA甲基化影響胎兒代謝編程，這類(lèi)人群成年后更易出現胰島素抵抗，需早期進(jìn)行生活方式干預。

4、共同環(huán)境

家族成員共享的高脂飲食、缺乏運動(dòng)等習慣會(huì )疊加遺傳風(fēng)險，表現為假性遺傳特征，改善膳食結構和增加運動(dòng)可降低發(fā)病風(fēng)險。

有糖尿病家族史者應定期進(jìn)行OGTT檢測，孕期合理控制血糖，兒童期培養健康飲食習慣，必要時(shí)在醫生指導下使用二甲雙胍等藥物預防。

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