懷孕后期做CT對胎兒的影響通常較小,但需嚴格評估必要性。主要風(fēng)險因素包括輻射劑量、檢查部位、胎兒發(fā)育階段及防護措施。
1、輻射劑量
CT檢查的輻射量遠低于致畸閾值,腹部CT單次輻射劑量約10-50mGy,胎兒接受劑量通常不足10mGy。建議家長(cháng)優(yōu)先選擇低劑量掃描方案。
2、檢查部位
遠離腹部的頭部或四肢CT檢查對胎兒影響更小,若必須進(jìn)行腹部盆腔檢查,需采用鉛裙等專(zhuān)業(yè)防護設備遮擋孕婦腹部。
3、孕周影響
孕晚期胎兒器官已基本發(fā)育完成,輻射敏感性較孕早期顯著(zhù)降低,但神經(jīng)系統仍持續發(fā)育,需由放射科與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估風(fēng)險收益比。
4、替代方案
超聲或磁共振檢查無(wú)電離輻射風(fēng)險,應作為首選。必須進(jìn)行CT時(shí),需簽署知情同意書(shū)并記錄輻射劑量,產(chǎn)后納入胎兒輻射暴露檔案。
建議孕婦避免非必要CT檢查,必須進(jìn)行時(shí)需嚴格防護,檢查后加強產(chǎn)前監測,關(guān)注胎動(dòng)及生長(cháng)發(fā)育指標。