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乳腺癌淋巴結轉移4個(gè)嚴重么

患者：女，44歲

病情描述:
我患有乳腺癌半年多的時(shí)間了，最近一次復查，結果提示淋巴結轉移4個(gè)。乳腺癌淋巴結轉移4個(gè)嚴重么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌淋巴結轉移屬于病情進(jìn)展的表現，嚴重程度與轉移數量、位置及分子分型相關(guān)，通常提示需要更積極的綜合治療。

1、預后評估：

4個(gè)淋巴結轉移屬于N2分期，可能伴隨腫瘤負荷增加，5年生存率較無(wú)轉移者下降，需結合原發(fā)灶特征綜合評估。

2、治療策略：

需采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療，后續行改良根治術(shù)及放療，藥物可選多西他賽、曲妥珠單抗、卡培他濱等。

3、復發(fā)風(fēng)險：

轉移淋巴結超過(guò)3枚時(shí)局部復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)升高，需加強術(shù)后輔助治療和內分泌治療如阿那曲唑的規范使用。

4、監測重點(diǎn)：

重點(diǎn)監測骨、肝、肺等常見(jiàn)轉移部位，每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，警惕第二原發(fā)癌發(fā)生。

建議保持均衡飲食并適度運動(dòng)，治療期間定期復查血常規和肝腎功能，嚴格遵醫囑完成全程治療。

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