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腸扭轉如何確診

患者：男，34歲

病情描述:
我這2天腸胃一直不間斷的痛，去腸胃科檢查，醫生說(shuō)可能患有腸扭轉，腸扭轉如何確診？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

腸扭轉確診主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床表現，常用方法有腹部X線(xiàn)平片、CT掃描、鋇劑灌腸造影、腸鏡檢查。

1、腹部X線(xiàn)

典型表現為腸管擴張伴氣液平面，可見(jiàn)咖啡豆征或雙泡征，適用于急診初步篩查。

2、CT檢查

可清晰顯示腸系膜血管漩渦征、鳥(niǎo)嘴征等特征性表現，能準確判斷扭轉部位和程度。

3、鋇劑造影

通過(guò)鋇劑滯留或鳥(niǎo)嘴狀狹窄可定位梗阻點(diǎn)，但急性期慎用，避免加重腸管擴張。

4、腸鏡檢查

直觀(guān)觀(guān)察腸黏膜缺血改變，適用于病情穩定者，需警惕穿孔風(fēng)險。

出現持續腹痛伴嘔吐、便血等癥狀時(shí)應立即就醫，確診后需禁食并準備急診手術(shù)，術(shù)后需逐步恢復流質(zhì)飲食。

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