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小腸扭轉后幾小時出現(xiàn)腸壞死

病情描述:
孩子因為腹痛檢查出小腸扭轉,醫(yī)生說再晚來一會就會腸壞死,小腸扭轉后幾小時出現(xiàn)腸壞死?
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

腸扭轉后一般在6-12小時內可能出現(xiàn)腸壞死,實際時間與扭轉程度、血供中斷速度、基礎疾病及就醫(yī)時機等因素相關。

1、扭轉程度

腸管旋轉超過360度會快速壓迫腸系膜血管,缺血缺氧加速壞死進程,需緊急手術解除扭轉。

2、血供中斷

腸系膜動脈完全閉塞時,2小時內即可發(fā)生黏膜層壞死,6小時后全層腸壁壞死風險顯著增加。

3、基礎疾病

合并糖尿病血管病變或動脈硬化的患者,側支循環(huán)代償能力差,壞死進展速度可能更快。

4、就醫(yī)時機

延遲診斷超過8小時的患者,術中常發(fā)現(xiàn)不可逆性腸壞死,需行腸切除吻合術。

突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、便血需立即就診,術后需禁食并逐步過渡到低渣飲食。

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