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吐血是肝硬化晚期嗎

患者：女，50歲

病情描述:
自己現在出現了肝硬化，不過(guò)突然吐血了，吐血是肝硬化晚期嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

吐血可能是肝硬化晚期的表現之一，但并非唯一原因，其他常見(jiàn)原因包括胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍出血是吐血的常見(jiàn)原因，多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現為嘔血伴黑便，可通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑、止血藥如凝血酶原復合物及內鏡治療。

2、靜脈曲張

食管胃底靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化門(mén)脈高壓患者，出血量大且兇險，需緊急內鏡下套扎或硬化治療，藥物可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、急性胃黏膜病變

應激、酒精或藥物等因素導致胃黏膜廣泛糜爛出血，表現為嘔血或咖啡樣物，治療以質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑為主，嚴重者需內鏡止血。

4、其他疾病

胃癌、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等也可引起吐血，需通過(guò)胃鏡明確診斷，根據病因選擇手術(shù)、介入或靶向治療等方案。

出現吐血應立即禁食并平臥，盡快就醫完善胃鏡等檢查，肝硬化患者需定期篩查靜脈曲張并預防出血。

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