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內分泌性高血壓的主要原因及特點(diǎn)

患者：男，79歲

病情描述:
我外公患有內分泌高血壓，很好奇是什么原因造成的，內分泌性高血壓的主要原因及特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

內分泌性高血壓主要由原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起，典型特點(diǎn)包括血壓波動(dòng)大、常規降壓藥效果差、伴隨激素相關(guān)癥狀。

1. 醛固酮增多

原發(fā)性醛固酮增多癥與腎上腺腫瘤或增生有關(guān)，表現為低血鉀、夜尿增多，可通過(guò)螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑治療，嚴重者需腎上腺切除手術(shù)。

2. 兒茶酚胺過(guò)量

嗜鉻細胞瘤分泌過(guò)量?jì)翰璺影穼е玛嚢l(fā)性高血壓，伴頭痛、出汗，確診后需α受體阻滯劑酚芐明預處理，后行腫瘤切除術(shù)。

3. 皮質(zhì)醇升高

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過(guò)多引發(fā)向心性肥胖和紫紋，治療需根據病因選擇酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成或垂體瘤切除術(shù)。

4. 甲狀腺素異常

甲狀腺功能亢進(jìn)加速代謝引發(fā)收縮壓升高，伴隨心悸、消瘦，常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

建議內分泌性高血壓患者定期監測血壓和電解質(zhì)，低鹽飲食并控制體重，出現激素紊亂癥狀時(shí)及時(shí)就診內分泌科。

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