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急性心力衰竭入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療

患者:男,36歲

病情描述:
急性心力衰竭患者入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

急性心力衰竭入院后常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥及血管緊張素轉換酶抑制劑,具體選擇需根據患者病情由醫生評估決定。

1、利尿劑

呋塞米通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟負荷,托拉塞米適用于腎功能不全者,布美他尼可用于頑固性水腫,使用期間需監測電解質(zhì)平衡。

2、血管擴張劑

硝酸甘油可快速降低肺毛細血管楔壓,硝普鈉用于嚴重高血壓合并心衰,奈西立肽具有擴血管和利鈉作用,需動(dòng)態(tài)監測血壓變化。

3、正性肌力藥

多巴酚丁胺改善心肌收縮力,米力農適用于β受體阻滯劑過(guò)量者,左西孟旦通過(guò)鈣增敏作用增強心肌收縮,使用時(shí)需心電監護。

4、ACEI類(lèi)藥物

卡托普利可口服或舌下含服快速起效,依那普利長(cháng)效穩定,雷米普利改善遠期預后,但需排除禁忌證后使用。

急性期治療后應嚴格限制鈉鹽攝入,逐步恢復低強度有氧運動(dòng),定期復查心功能指標并遵醫囑調整用藥方案。

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