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結腸血管畸形是怎么回事

患者：男，34歲

病情描述:
結腸血管畸形是怎么回事？很?chē)乐貑嵝枰獎?dòng)手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

結腸血管畸形可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、門(mén)靜脈高壓等原因引起，可通過(guò)內鏡下止血、血管栓塞術(shù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、遺傳因素：

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變有關(guān)，表現為反復無(wú)痛性便血。建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、血管發(fā)育異常：

先天性血管壁結構缺陷導致血管擴張迂曲，常見(jiàn)于右半結腸。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜下血管叢異常，可選擇內鏡下電凝或硬化劑注射治療。

3、慢性炎癥刺激：

長(cháng)期結腸炎或放射性腸炎可能誘發(fā)血管病變，伴隨腹瀉、腹痛癥狀。需控制原發(fā)炎癥，可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物。

4、門(mén)靜脈高壓：

肝硬化患者門(mén)靜脈壓力升高導致結腸靜脈曲張，可能引發(fā)大出血。治療需降低門(mén)脈壓力，可選用普萘洛爾、生長(cháng)抑素等藥物，嚴重時(shí)需介入栓塞治療。

日常應避免劇烈運動(dòng)及堅硬食物刺激，出血期間建議流質(zhì)飲食，定期監測血紅蛋白水平并及時(shí)復查腸鏡。

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