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肉芽腫性血管炎的癥狀

病情描述:
最近我體檢查出患有肉芽腫性血管炎,肉芽腫性血管炎的癥狀有哪些?
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

肉芽腫性血管炎的典型癥狀包括鼻竇炎、咳嗽帶血、聽(tīng)力下降及腎功能異常,病情發(fā)展可能從局部炎癥擴散至多器官損傷。

1、鼻竇炎

早期常表現為反復鼻塞、膿涕或鼻出血,可能與血管炎導致鼻黏膜缺血壞死有關(guān)。需通過(guò)鼻內鏡和病理檢查確診,治療可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。

2、咳嗽帶血

肺部血管受累時(shí)出現咯血或痰中帶血絲,伴隨胸痛和呼吸困難。胸部CT可見(jiàn)結節或空洞,需警惕肺出血風(fēng)險。治療需靜脈注射甲基強的松龍聯(lián)合利妥昔單抗控制炎癥。

3、聽(tīng)力下降

中耳或內耳血管病變導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾,可能突發(fā)單側聽(tīng)力喪失。需耳科檢查排除感染,早期大劑量潑尼松沖擊治療有助于改善癥狀。

4、腎功能異常

進(jìn)展期出現蛋白尿、血尿及肌酐升高,提示腎小球腎炎。腎活檢可見(jiàn)肉芽腫性病變,需血漿置換聯(lián)合環(huán)磷酰胺防止尿毒癥。

出現不明原因多系統癥狀時(shí)應盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常避免感染并定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。

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