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骨轉移癌痛的特點(diǎn)

患者：男，50歲

病情描述:
爺爺患上了骨轉移癌痛，想知道這種病的特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

骨轉移癌痛主要表現為局部鈍痛或夜間加重、活動(dòng)后加劇、疼痛范圍擴大、病理性骨折風(fēng)險升高等特點(diǎn)。

1、持續性鈍痛

腫瘤細胞侵蝕骨質(zhì)引發(fā)炎癥反應，疼痛呈持續性且逐漸加重，常見(jiàn)于脊柱、骨盆等承重部位，需使用阿片類(lèi)鎮痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片聯(lián)合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉治療。

2、夜間痛醒

與體位改變和炎癥因子夜間分泌高峰有關(guān)，患者常因疼痛影響睡眠，可采用放射性核素鍶-89靶向治療聯(lián)合帕米膦酸二鈉抑制破骨細胞活性。

3、機械性疼痛

骨骼承重或肌肉牽拉時(shí)疼痛明顯加劇，提示骨質(zhì)結構破壞，X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性改變，需使用骨保護劑唑來(lái)膦酸并限制患肢負重。

4、爆發(fā)性疼痛

突發(fā)劇烈疼痛可能預示病理性骨折，常見(jiàn)于股骨、椎體等部位，需緊急固定并評估放療指征，必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩定骨骼。

建議患者使用防跌倒輔助器具，每日補充鈣劑與維生素D，疼痛評分超過(guò)4分時(shí)需及時(shí)調整鎮痛方案。

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