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老年人帕金森的癥狀

患者:男,72歲

病情描述:
晚上睡覺(jué)的時(shí)候我爸經(jīng)常會(huì )感覺(jué)到背部和頸部酸痛,聽(tīng)朋友說(shuō)是帕金森的疾病,老年人帕金森的癥狀?
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

老年人帕金森的癥狀主要包括靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙等表現,癥狀發(fā)展通常從單側肢體開(kāi)始逐漸累及全身。

1、靜止性震顫

典型表現為手指搓丸樣動(dòng)作,安靜時(shí)明顯,情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),可遵醫囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物改善。

2、肌強直

肢體被動(dòng)運動(dòng)時(shí)出現鉛管樣或齒輪樣阻力,常伴肌肉酸痛??赡芘c基底節神經(jīng)環(huán)路功能紊亂相關(guān),需通過(guò)康復訓練結合羅匹尼羅、司來(lái)吉蘭等藥物緩解。

3、運動(dòng)遲緩

表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、寫(xiě)字過(guò)小征、面具臉等。中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少是核心病因,可使用金剛烷胺、苯海索配合步態(tài)訓練改善。

4、姿勢平衡障礙

晚期出現慌張步態(tài)、凍結現象及易跌倒,與腦干藍斑核病變相關(guān)。需加強防跌倒護理,嚴重時(shí)考慮深部腦刺激手術(shù)。

建議定期進(jìn)行太極拳等平衡訓練,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,居家環(huán)境需移除地毯等障礙物降低跌倒風(fēng)險。

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