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腦出血開(kāi)顱怎么手術(shù)

患者：男，32歲

病情描述:
我患有腦出血，醫生說(shuō)需要開(kāi)顱，做手術(shù)治療，腦出血開(kāi)顱怎么手術(shù)？

共1個(gè)回答

邵自強主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血開(kāi)顱手術(shù)方式主要有去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)、內鏡下血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等。

1、去骨瓣減壓術(shù)

通過(guò)去除部分顱骨降低顱內壓，適用于大面積腦出血伴嚴重腦水腫，術(shù)后需長(cháng)期顱骨修補。

2、血腫清除術(shù)

直接開(kāi)顱清除血腫并止血，適用于腦葉出血量超過(guò)30毫升，可能遺留神經(jīng)功能缺損。

3、內鏡清除術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )通道在內鏡輔助下清除血腫，創(chuàng )傷較小但需嚴格把握適應癥，出血量通常要求小于50毫升。

4、鉆孔引流術(shù)

通過(guò)顱骨鉆孔置管引流液態(tài)血腫，適用于基底節區少量出血，需配合溶栓藥物使用。

術(shù)后需嚴格監測生命體征，早期進(jìn)行康復訓練，控制血壓血糖等基礎疾病，預防再出血和并發(fā)癥。

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頸椎病壓迫神經(jīng)癥狀，一般特指的是神經(jīng)根型頸椎病的癥狀。神經(jīng)根頸椎病癥狀指的是頸椎病的問(wèn)題會(huì )影響到上肢的神經(jīng)、分布到上肢內的神經(jīng)的功能，導致上肢的麻木、上肢的疼痛，導致肢體無(wú)力情況。實(shí)際上可以根據癥狀的來(lái)源，癥狀的部位，大概可以判斷壓迫的神經(jīng)的位置，比方說(shuō)大拇哥，大拇哥覺(jué)得麻或者疼，它可能來(lái)源于第五神經(jīng)根，中指大概來(lái)源于第七神經(jīng)根，小指麻來(lái)源于第八神經(jīng)根，所以就是根據癥狀的部位，大概判斷神經(jīng)根受壓的來(lái)源，還有一些少見(jiàn)的神經(jīng)受擠壓，比方有分到枕大神經(jīng)，它也是從頸椎的發(fā)出來(lái)的一只神經(jīng)，如果受擠壓，會(huì )引起偏頭疼。假如說(shuō)壓到耳大神經(jīng)，耳朵后邊部分，會(huì )出現側面的疼痛。有的人延壓到肩胛背神經(jīng)，是向背部放射，甚至可能引起后背的放射痛，酸麻脹痛的情況。所以頸椎病引起神經(jīng)受擠壓的癥狀是挺多的，而且是很寬泛，會(huì )引起各種各樣的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:51

58543次收聽(tīng) 2019-04-29

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