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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥

患者：男，31歲

病情描述:
這兩天有耳鳴的情況出現，去醫院檢查出了聽(tīng)神經(jīng)瘤，需要做手術(shù)，擔心會(huì )有并發(fā)癥，聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥主要包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏、聽(tīng)力喪失、顱內感染等，需根據具體癥狀采取針對性治療。

1、面神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或腫瘤粘連可能導致暫時(shí)性或永久性面癱。輕者可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復訓練改善，重者需神經(jīng)吻合術(shù)。

2、腦脊液漏

硬腦膜縫合不嚴密或術(shù)后顱內壓增高所致。表現為鼻腔或耳道清亮液體流出，需絕對臥床，嚴重時(shí)行腰椎穿刺引流或二次手術(shù)修補。

3、聽(tīng)力喪失

腫瘤切除時(shí)耳蝸神經(jīng)受損導致患側聽(tīng)力下降或消失。術(shù)后早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕水腫，永久性耳聾需考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。

4、顱內感染

可能與術(shù)中污染、腦脊液漏有關(guān)，表現為發(fā)熱、頭痛。需腦脊液檢查確診，使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，必要時(shí)行感染灶清除術(shù)。

術(shù)后需定期復查頭顱MRI監測復發(fā)，避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱內壓，出現眩暈或步態(tài)不穩應及時(shí)就診。

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