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腦出血后遺癥能完全恢復嗎

患者：女，68歲

病情描述:
我奶奶患有腦出血，并且出現后遺癥，腦出血后遺癥能完全恢復嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后遺癥能否完全恢復因人而異，主要與出血部位、出血量、治療時(shí)機、康復訓練等因素有關(guān)。多數患者通過(guò)規范治療和康復訓練可顯著(zhù)改善癥狀，但部分嚴重后遺癥可能難以完全消除。

1、出血部位：

大腦非功能區出血后遺癥恢復概率較高，如額葉少量出血可能僅遺留輕微記憶力減退；而腦干、基底節區出血常導致偏癱、吞咽困難等嚴重后遺癥。

2、出血量：

出血量小于30毫升者神經(jīng)功能代償能力較強，通過(guò)藥物和康復訓練可能接近完全恢復；超過(guò)50毫升的大面積出血易造成永久性神經(jīng)損傷。

3、治療時(shí)機：

發(fā)病6小時(shí)內接受手術(shù)清除血腫可減輕神經(jīng)壓迫，配合早期康復介入能最大限度保留功能；延誤治療會(huì )導致缺血缺氧性繼發(fā)損害。

4、康復訓練：

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復期，堅持運動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓練等綜合康復手段可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，但肌張力異常等后遺癥可能需要長(cháng)期管理。

建議在神經(jīng)內科和康復科醫師指導下制定個(gè)性化方案，配合高壓氧、針灸等輔助治療，同時(shí)注意控制血壓、避免情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

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