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腦出血多少毫升有生命危險(xiǎn)

病情描述:
我爺爺今天突然犯了腦出血,比較擔(dān)心,腦出血多少毫升有生命危險(xiǎn)?
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血量超過30毫升時(shí)通常有生命危險(xiǎn),實(shí)際危險(xiǎn)程度與出血部位、出血速度、基礎(chǔ)疾病等因素密切相關(guān)。

1、出血量

幕上出血超過30毫升或幕下出血超過10毫升可能壓迫腦干,需緊急手術(shù)清除血腫,常用脫水降顱壓藥物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白。

2、出血部位

腦干或丘腦等關(guān)鍵部位出血5毫升即可致命,常伴隨意識(shí)障礙、瞳孔變化,治療需維持生命體征并考慮立體定向穿刺引流。

3、出血速度

短時(shí)間內(nèi)快速出血20毫升比緩慢出血40毫升更危險(xiǎn),急性期應(yīng)密切監(jiān)測CT,控制血壓藥物可選烏拉地爾、尼卡地平。

4、基礎(chǔ)狀況

老年患者或合并糖尿病者耐受性更差,即使20毫升出血也可能致命,需綜合評(píng)估后選擇保守治療或微創(chuàng)手術(shù)。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即送醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下,避免用力排便等誘發(fā)因素。

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