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腦出血哪個部位最嚴重

病情描述:
前段時間被檢查有腦出血,沒有什么癥狀,腦出血哪個部位最嚴重?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血最嚴重的部位包括腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)和腦室,其中腦干出血致死率最高。

1、腦干出血

腦干是生命中樞所在區(qū)域,出血后可能直接導致呼吸循環(huán)衰竭,臨床表現(xiàn)為突發(fā)昏迷、瞳孔針尖樣縮小、四肢癱瘓,需緊急行血腫清除術(shù)或腦室引流術(shù)。

2、丘腦出血

丘腦出血易破入腦室系統(tǒng),引發(fā)急性梗阻性腦積水,典型癥狀為眼球凝視麻痹、偏身感覺障礙,可選用甘露醇降低顱壓,必要時行腦室外引流。

3、基底節(jié)出血

基底節(jié)區(qū)出血量超過30毫升時可能引發(fā)腦疝,表現(xiàn)為對側(cè)偏癱、言語含糊,需監(jiān)測顱內(nèi)壓,嚴重者需去骨瓣減壓,藥物可用氨甲環(huán)酸止血。

4、腦室出血

腦室鑄型出血會阻塞腦脊液循環(huán),出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,治療需腦室穿刺引流結(jié)合尿激酶溶解血塊,同時靜脈注射人血白蛋白減輕腦水腫。

突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應立即平臥送醫(yī),恢復期患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免用力排便等誘發(fā)因素。

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