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嬰兒動(dòng)脈導管未閉嚴重嗎

患者:男,1歲

病情描述:
孩子出生有十幾天出現反復的呼吸道感染,被診斷為動(dòng)脈導管未閉,嬰兒動(dòng)脈導管未閉嚴重嗎?
共1個(gè)回答
羅智英 副主任醫師 去掛號
井岡山大學(xué)附屬醫院 三甲 兒科

嬰兒動(dòng)脈導管未閉多數屬于輕度先天性心臟病,實(shí)際嚴重程度與導管直徑、是否合并其他畸形及血流動(dòng)力學(xué)影響有關(guān)。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管可能延遲閉合,通常出生后2-3個(gè)月可自然閉合,需定期心臟超聲監測。

2、小型導管

導管直徑小于3毫米且無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí),多數無(wú)明顯癥狀,部分患兒需服用布洛芬等藥物促進(jìn)閉合。

3、中型導管

導管直徑3-5毫米可能引起喂養困難、多汗等癥狀,需考慮經(jīng)導管封堵術(shù)或外科結扎手術(shù)干預。

4、復雜型未閉

合并肺動(dòng)脈高壓或心內畸形時(shí)可能出現紫紺、心力衰竭,需緊急行根治性手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議母乳喂養并避免劇烈哭鬧,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標,出現呼吸急促或體重不增應及時(shí)復查心臟超聲。

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