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全喉切除術(shù)后有個(gè)洞

患者：男，65歲

病情描述:
我父親患有喉癌，前段時(shí)間剛剛做了全喉切除術(shù)，現在做完手術(shù)之后有個(gè)洞，是什么原因呢？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫師 去掛號
廣東醫科大學(xué)附屬醫院 三甲 耳鼻咽喉科

全喉切除術(shù)后頸部遺留的永久性造口稱(chēng)為氣管造瘺口，是呼吸通道重建的關(guān)鍵結構，需通過(guò)規范化護理、發(fā)音訓練、感染防控及定期復查等方式維護功能。

1、氣道護理

每日用生理鹽水清潔造瘺口周?chē)つw，避免分泌物結痂堵塞，可使用人工鼻保持氣道濕潤，防止干燥刺激引發(fā)咳嗽。

2、發(fā)音康復

通過(guò)食管發(fā)音訓練或電子喉輔助發(fā)聲，術(shù)后3-6個(gè)月是語(yǔ)言功能重建黃金期，需在言語(yǔ)治療師指導下進(jìn)行系統性訓練。

3、感染預防

造瘺口直接連通下呼吸道，須避免接觸粉塵、煙霧等刺激物，淋浴時(shí)用防水貼保護，出現紅腫滲液需及時(shí)就醫排查感染。

4、生活適應

選擇高領(lǐng)衣物遮擋造瘺口，游泳需佩戴專(zhuān)用防護裝置，居家保持空氣濕度40%-60%，外出隨身攜帶造瘺口護理包應急。

術(shù)后需終身攜帶醫療警示卡，每3個(gè)月復查喉鏡評估吻合口狀況，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復，避免劇烈運動(dòng)導致氣道壓力驟變。

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