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肺纖維化的診斷

患者:女,48歲

病情描述:
最近咳嗽的厲害,懷疑是得了肺纖維化,肺纖維化的診斷?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺纖維化的診斷需結合臨床表現、影像學(xué)檢查和病理學(xué)評估,主要方法有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗和肺活檢。

1、影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT是診斷肺纖維化的關(guān)鍵手段,可顯示特征性網(wǎng)格狀陰影和蜂窩肺改變,典型表現為雙肺基底部分布為主的間質(zhì)性病變。

2、肺功能檢測

肺功能檢查可見(jiàn)限制性通氣功能障礙和彌散功能下降,一氧化碳彌散量降低是肺纖維化的重要特征。

3、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗液分析有助于排除感染和其他間質(zhì)性肺疾病,中性粒細胞比例增高可能提示特發(fā)性肺纖維化。

4、病理學(xué)檢查

外科肺活檢可明確病理類(lèi)型,普通型間質(zhì)性肺炎的病理特征為時(shí)空異質(zhì)性改變,成纖維細胞灶形成和蜂窩樣變。

確診肺纖維化后應避免吸煙和接觸粉塵,保持適度運動(dòng)以改善肺功能,定期隨訪(fǎng)監測疾病進(jìn)展。

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