新生兒吐奶是怎么回事

新生兒吐奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察吐奶頻率及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。
新生兒胃呈水平位,若平躺喂奶或含乳不緊易吸入空氣。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15-20分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親需避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)。
新生兒胃容量?jì)H30-60毫升,過(guò)度喂養會(huì )導致奶液溢出。家長(cháng)應按需喂養,單次奶量不超過(guò)90毫升,間隔2-3小時(shí)??捎涗浳桂B日記觀(guān)察吐奶與進(jìn)食量的關(guān)系。
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致病理性反流,表現為頻繁噴射狀吐奶伴哭鬧。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測。
約3%新生兒對牛奶蛋白過(guò)敏,除吐奶外還可能出現濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉如紐太特,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。母乳喂養母親應嚴格回避乳制品。
腸道菌群失衡或感染性腸炎時(shí),吐奶可能伴隨腹瀉、發(fā)熱??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,輪狀病毒感染需用蒙脫石散。出現脫水癥狀應立即就診。
日常護理需注意保持新生兒右側臥位,喂奶后避免立即換尿布或劇烈活動(dòng)。吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸,若出現體重增長(cháng)緩慢、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì)、呼吸急促等警示癥狀,需急診排除幽門(mén)狹窄、腸梗阻等外科急癥。定期兒保體檢監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),6個(gè)月后隨著(zhù)輔食添加多數吐奶癥狀會(huì )自然緩解。
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