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肝包蟲(chóng)病如何形成的

患者：女，34歲

病情描述:
我最近感覺(jué)腹痛，到醫院檢查是肝包蟲(chóng)病，肝包蟲(chóng)病如何形成的？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

肝包蟲(chóng)病主要由細粒棘球絳蟲(chóng)或多房棘球絳蟲(chóng)感染引起，傳播途徑包括接觸犬科動(dòng)物、食用污染食物、水源傳播、蟲(chóng)卵經(jīng)消化道入侵。感染后蟲(chóng)卵在肝臟發(fā)育為包囊，逐漸形成占位性病變。

1、接觸傳播

直接接觸犬科動(dòng)物皮毛或糞便可能沾染蟲(chóng)卵，未洗手進(jìn)食導致感染。建議接觸后徹底清潔雙手，高危人群定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。

2、飲食污染

食用被蟲(chóng)卵污染的蔬菜水果或生水是主要感染途徑。農牧區應避免生飲溪水，蔬菜水果須充分清洗或去皮后食用。

3、蟲(chóng)卵入侵

誤食蟲(chóng)卵后經(jīng)胃腸消化孵出幼蟲(chóng)，穿透腸壁經(jīng)血流至肝臟。早期可無(wú)癥狀，隨包囊增大出現右上腹隱痛，需影像學(xué)確診。

4、包囊發(fā)育

幼蟲(chóng)在肝內形成包囊并緩慢增大，壓迫周?chē)M織導致肝功能異常。巨大包囊可能破裂引發(fā)過(guò)敏休克，需手術(shù)切除聯(lián)合阿苯達唑治療。

牧區居民應避免與流浪犬接觸，處理動(dòng)物內臟時(shí)戴手套，確診后需規范使用阿苯達唑或甲苯咪唑等抗寄生蟲(chóng)藥物，定期復查超聲監測包囊變化。

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