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風(fēng)濕熱怎么得的

患者：女，11歲

病情描述:
孩子確診是風(fēng)濕熱，不知道是什么原因，風(fēng)濕熱怎么得的？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

風(fēng)濕熱可能由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、抗炎藥物、心臟保護及生活方式調整等方式干預。

1、鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌咽部感染是主要誘因，未及時(shí)治療的鏈球菌性咽炎可能引發(fā)免疫交叉反應。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、芐星青霉素，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩解關(guān)節癥狀。

2、遺傳因素

特定HLA基因型人群更易發(fā)病，家族聚集現象明顯。建議有家族史者加強咽部感染監測，早期使用頭孢呋辛等抗生素預防，定期篩查抗鏈球菌溶血素O抗體。

3、環(huán)境誘發(fā)

潮濕寒冷環(huán)境可促進(jìn)鏈球菌繁殖，營(yíng)養不良或居住擁擠增加傳播風(fēng)險。保持室內通風(fēng)干燥，補充維生素C增強抵抗力，感染期需隔離避免交叉傳播。

4、免疫紊亂

鏈球菌抗原與人體心肌、關(guān)節組織存在分子模擬，導致自身免疫損傷。急性期需用潑尼松控制炎癥，嚴重心臟炎可考慮靜脈免疫球蛋白沖擊治療。

預防復發(fā)需長(cháng)期注射芐星青霉素，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷，定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。

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