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老做害怕的夢(mèng)是什么原因

患者:男,28歲

病情描述:
我晚上睡覺(jué)做很害怕的夢(mèng),而且經(jīng)常出現,老做害怕的夢(mèng)是什么原因?
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陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

反復出現恐懼夢(mèng)境可能與心理壓力、睡眠環(huán)境干擾、焦慮障礙、創(chuàng )傷后應激障礙等因素有關(guān),可通過(guò)心理調節、環(huán)境改善、藥物干預等方式緩解。

1、心理壓力

長(cháng)期工作緊張或人際關(guān)系沖突會(huì )激活大腦杏仁核,導致夢(mèng)境內容負面化。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀或勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、睡眠環(huán)境干擾

光線(xiàn)噪音等外界刺激會(huì )干擾快速眼動(dòng)睡眠周期,增加噩夢(mèng)發(fā)生概率。保持臥室黑暗安靜,避免睡前使用電子設備,必要時(shí)可短期服用唑吡坦改善睡眠質(zhì)量。

3、焦慮障礙

可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),常伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。認知行為治療聯(lián)合舍曲林、文拉法辛或度洛西汀等抗抑郁藥可有效改善癥狀。

4、創(chuàng )傷后應激障礙

重大創(chuàng )傷事件會(huì )導致海馬體功能異常,表現為夢(mèng)境重復體驗創(chuàng )傷場(chǎng)景。專(zhuān)業(yè)心理治療配合氟西汀、哌甲酯或喹硫平等藥物可減輕癥狀。

保持規律作息,睡前兩小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和刺激性飲食,持續兩周以上頻繁噩夢(mèng)建議盡早就診心理睡眠專(zhuān)科。

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