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快散和慢散，散光的度數相差大嗎

患者：女，5歲

病情描述:
這段時(shí)間我的眼睛看東西有些模糊，想到醫院去做散瞳，然后配眼鏡，快散和慢散，散光的度數相差大嗎？
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

快散和慢散的散光度數差異通常不大，主要與散瞳藥物作用機制、檢查時(shí)機、個(gè)體調節能力、屈光狀態(tài)穩定性等因素有關(guān)。

1、藥物機制差異

快散使用短效散瞳藥如復方托吡卡胺，30分鐘起效但睫狀肌麻痹不完全；慢散使用阿托品需3天充分麻痹睫狀肌，后者可能暴露更多隱性散光。

2、檢查時(shí)機影響

快散在調節未完全抑制時(shí)測量，可能低估散光；慢散在調節完全麻痹后檢測，度數更接近真實(shí)屈光狀態(tài)，兒童差異可達50度。

3、調節能力干擾

青少年調節力強，快散時(shí)殘余調節可能掩蓋部分散光；慢散徹底消除調節干擾，尤其對高度散光或調節痙攣者差異更明顯。

4、屈光狀態(tài)變化

角膜散光穩定者差異小，但晶狀體散光易受調節影響。圓錐角膜等進(jìn)展性疾病慢散可能測得更高度數，需結合角膜地形圖判斷。

建議12歲以下兒童首次驗光采用慢散，復查可用快散；高度散光或調節異常者應對比兩種結果，以慢散數據作為配鏡依據。

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