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腰4-5椎間盤(pán)變性并輕度膨出怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
我的腰最近很痛，就抽空去醫院做了檢查，醫生說(shuō)我腰4-5椎間盤(pán)變性并輕度膨出，我很擔心，該怎么治療呢？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰4-5椎間盤(pán)變性并輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損、外傷、遺傳等因素有關(guān)。

1、臥床休息：

急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站，減輕椎間盤(pán)壓力。

2、物理治療：

超短波、紅外線(xiàn)等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，建議每周3-5次。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣，神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、手術(shù)治療：

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重神經(jīng)壓迫病例，需評估手術(shù)指征。

日常避免彎腰搬重物，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，控制體重減少腰椎負荷，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。

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